Fampyra (fampridina) – Medicamento para Esclerose Múltipla

POR Pedro Coelho

Publicado: terça-feira, 9 de novembro de 2021

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A Fampyra (fampridina) é um medicamento que atua bloqueando os canais de potássio para melhorar a função motora de pacientes com esclerose múltipla (EM). Esse medicamento é um modificador neurofuncional que ajuda a melhorar a velocidade de caminhada em pacientes com EM.

A Fampyra basicamente age impedindo o potássio de deixar as células nervosas que foram danificadas pela EM, permitindo que os sinais passem pelo nervo de maneira mais normal e, portanto, melhorando as habilidades de locomoção em pacientes adultos com EM.

Comentários sobre a postagem

Essa postagem foi uma sugestão de um leitor anônimo que gostou da serie de artigos referentes a medicações para esclerose múltipla. Apesar desse artigo não ter tanta relação com a engenharia química, mesmo possuindo uma formula química bem simples C₅H₆N₂, eu resolvi fala um pouco desse composto que é mais conhecido pelos químicos como 4-Aminopiridina.

Estrutura química da Fampyra (fampridina)

Além disso, eu também sei que esse artigo vai ser de grande ajuda para a turma da área da saúde e para as pessoas que fazem o uso (ou vão fazer) desse medicamento, que apesar do nome um pouco estranho, não vai deixar pirado os pacientes que estão sendo acompanhados por um bom neurologista. Espero que esse artigo ajude vocês, boa leitura :)

Estudos envolvendo Fampyra para Esclerose Múltipla

Os dois principais estudos com 540 portadores de esclerose múltipla demonstraram que o Fampyra é mais eficaz do que o placebo (tratamento simulado) na melhoria da velocidade de marcha. Nesses estudos, os pacientes foram tratados com a medicação por um período de 9 ou 14 semanas, e depois a sua velocidade de marcha era medida ao longo de uma trilha de 7,5 metros.

Em um dos estudos, 35% dos pacientes que tomaram Fampyra tiveram maior velocidade de caminhada em pelo menos três das quatro ocasiões do que sua velocidade mais rápida antes do tratamento, em comparação com 8% dos pacientes que tomaram placebo. No segundo estudo, os resultados foram semelhantes, com 43% dos pacientes no grupo Fampyra ultrapassando sua melhor velocidade anterior em três de quatro ocasiões, em comparação com 9% no grupo de placebo.

Já um terceiro estudo em 633 pacientes mediu melhorias na capacidade de caminhar ao longo de 24 semanas usando uma escala de classificação conhecida como escala de caminhada para esclerose múltipla (em inglês: Multiple Sclerosis Walking Scale (MSWS)), onde os pacientes avaliaram quão bem eles eram capazes para fazer várias atividades, como caminhar, correr ou subir escadas.

Neste estudo, 43% dos pacientes que tomaram Fampyra tiveram pelo menos uma melhora de 8 pontos em sua pontuação MSWS em comparação com 34% daqueles que receberam placebo. Além disso, essa melhora de 8 pontos é algo bem significativo nessa escala que varia de 0 a 100.

Mecanismo de Ação da Fampyra

Para que os músculos do corpo se contraiam, os impulsos elétricos são transmitidos ao longo dos nervos para os músculos. Na EM, essa transmissão de impulsos elétricos é prejudicada quando as bainhas protetoras ao redor dos nervos são danificadas, o que pode causar fraqueza muscular, rigidez muscular e dificuldade para caminhar.

A substância ativa do Fampyra, a fampridina, é um bloqueador do canal de potássio lipofílico de espectro de placa que se liga mais favoravelmente ao estado aberto do que ao estado fechado do canal de potássio no Sistema Nervoso Central (SNC).

Na EM, os axônios são progressivamente desmielinizados, o que expõe os canais de potássio. Isso resulta em um vazamento de íons de potássio que resulta na repolarização das células e na diminuição da excitabilidade neuronal.

O impacto geral é o comprometimento da transmissão neuromuscular, pois é mais difícil desencadear um potencial de ação. A fampridina inibe os canais de potássio dependentes de voltagem no SNC para manter o potencial transmembrana e prolongar o potencial de ação.

Em outras palavras, a fampridina atua para garantir que a corrente disponível seja alta o suficiente para estimular a condução em axônios desmielinizados expostos em pacientes com esclerose múltipla. Além disso, essa substância facilita a transmissão neuromuscular e sináptica ao aliviar os bloqueios de condução em axônios desmielinizados.

Como a Fampyra é usada?

A Fampyra está disponível na forma de comprimidos de 10 mg que devem ser ingeridos sem alimentos, duas vezes ao dia, com 12 horas de intervalo.

Após duas ou quatro semanas, os pacientes são avaliados, e aqueles que não apresentarem melhora devem interromper o tratamento. Além disso, o tratamento também deve ser interrompido se a capacidade de locomoção do paciente piorar ou se o paciente não relatar qualquer benefício.

O medicamento só pode ser obtido mediante receita médica e deve ser prescrito por um médico neurologista com experiência no tratamento da EM.

Efeitos colaterais desse medicamento

Os efeitos colaterais dessa medicação está principalmente relacionado com a área neurológica (cérebro ou nervos) e inclui convulsões, insônia (dificuldade para dormir), ansiedade, problemas de equilíbrio, tonturas, parestesia (sensações incomuns como alfinetes e agulhas), tremor, dor de cabeça e astenia (fraqueza).

Além disso, o efeito colateral mais comum relatado em estudos clínicos é a infecção do trato urinário, sendo que isso ocorreu em cerca 12% dos pacientes durante os estudos. Algo que os pacientes devem estar atentos é que a fampyra não deve ser usada com outros medicamentos que contenham fampridina ou medicamentos conhecidos como ‘inibidores do transportador de cátions orgânicos 2’, como a cimetidina.

Esse medicamento também não deve ser usado em pacientes que sofreram convulsões (ou já tiveram convulsões) ou em pacientes com problemas renais.

Recomendação de outros artigos de medicamentos para Esclerose Múltipla

Esse artigo faz parte de uma série de artigos que eu fiz referente a medicações que são usadas para o tratamento de esclerose múltipla. Eu fiz essa série de artigos a pedidos dos leitores do blog que são portadores dessa doença, e que carecem de informações sobre a parte química e bioquímica desses medicamentos.

Além dos artigos recomendados que aparecem abaixo desse artigo, o blog também tem um artigo que tem uma lista que linka para outros artigos referentes a medicações para esclerose multiplica.

• https://www.engquimicasantossp.com.br/2020/11/medicamento-esclerose-multipla-sus.html

Se você for um paciente que está passando por tratamento, ou algum curioso que é interessado no assunto. Eu espero que o link acima desta lista de medicamentos te ajude bastante, pois eu já falei de boa parte dos medicamentos aqui no blog, e também sei bem que o tratamento dessa doença não é nada fácil.

Referências

• https://www.drugs.com/uk/fampyra.html (acessado em 07/11/2021 as 23:54)
• https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/4-aminopyridine (acessado em 08/11/2021 as 07:24)
• https://go.drugbank.com/drugs/DB06637 (acessado em 08/11/2021 as 07:29)
• https://www.msnz.org.nz/fampyra-fampridine/ (acessado em 08/11/2021 as 07:34)

Sobre o autor

Olá meu nome é Pedro Coelho, eu sou engenheiro químico, engenheiro de segurança do trabalho e Green Belt em Lean Six Sigma. Além disso, também sou estudante de Engenharia Civil, e em parte de minhas horas vagas me dedico a escrever artigos aqui no ENGQUIMICASANTOSSP, para ajudar estudantes de Engenharia Química e de áreas correlatas. Se você está curtindo essa postagem, siga-nos através de nossas paginas nas redes sociais e compartilhe com seus amigos para eles curtirem também :)